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2024-6-8 12:52 发表于 山东
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本帖最后由 明月同行 于 2024-6-8 15:53 编辑
副作用风险
包括恶心、肚泻、呕吐、便秘、腹痛、头痛、疲倦、消化不良、心悸、头晕、腹胀、打嗝、2型糖尿病患者的低血糖、放屁、肠胃炎、胃食管反流病。司美格鲁肽也有可能引发胃轻瘫综合征(又称胃麻痹)。
性福风险
根据最新研究,非糖尿病男性使用司美格鲁肽可能会增加阳痿的风险。
这项研究发现,与未使用司美格鲁肽的对照组相比,使用司美格鲁肽的男性患勃起功能障碍(ED)或使用PDE5i处方的风险增加了4.5倍,同时诊断为睾酮缺乏症的风险增加了1.9倍。
虽然ED和睾酮缺乏症的发生率相对较低,但这项研究提示临床医生在为非糖尿病肥胖男性开具司美格鲁肽处方时,需要权衡减肥带来的益处与潜在的性功能障碍风险。
这也强调了在考虑使用该药物进行体重管理时,需要对可能的副作用保持警惕。
参考文献
Able, C., Liao, B., Saffati, G. et al. Prescribing semaglutide for weight loss in non-diabetic, obese patients is associated with an increased risk of erectile dysfunction: a TriNetX database study. Int J Impot Res (2024).
司美格鲁肽导致男性功能障碍的生理机制尚需进行进一步的研究,但该药物与间质细胞之间可能存在相互作用,而间质细胞可以表达GLP-1受体并调节GLP-1的分泌,司美格鲁肽可能会刺激海绵体组织中的GLP-1受体,并减少血管的搏动性以及睾酮的分泌,从而减少男性局部血管平滑肌的松弛能力,导致男性ED问题的发生风险增加。
研究团队推测,司美格鲁肽作为一种GLP-1受体激动剂,可能与表达GLP-1受体的Leydig细胞相互作用,并调节其GLP-1的分泌,司美格鲁肽可能通过刺激海绵体组织中的GLP-1受体,从而可能减少脉冲性睾酮分泌并增加平滑肌松弛,进而增加了ED和睾酮缺乏的风险。
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